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　　唇部這樣小小的器官，卻可以分為十多個亞單位，注射特別關注的亞單位包括：唇珠、唇紅體、唇紅緣、上唇丘比特弓、人中脊、口角聯合等。

　　正面觀，上唇和下唇高度的比例，我們亞洲人中1：1.6的黃金比例是較為符合審美的，當然這個比例并非絕對，可以根據個人的面部比例及風格有所變化。

　　側面觀，上唇比下唇略前凸，幼態(tài)的唇在丘比特弓處應該略上翹，因為年輕人的口輪匝肌矢狀截面呈現曲棍球柄樣形態(tài)。

　　而隨著衰老，口周會出現以下一些相應變化：唇紅緣不清晰，唇珠和丘比特弓的形態(tài)塌陷，唇凸度降低。人中脊變得扁平。

　　隨著骨質的退縮，上唇的支持減弱，加上已存在的上唇容量丟失，出現明顯的唇紋、人中拉長等，唇部整體呈下垂外觀。

　　中下面部的骨和軟組織的萎縮和垮塌，導致嘴角下拉，鼻唇角變大，以及口周紋出現。

　　因此，衰老在唇部或者口周的體現是極具標志性且顯而易見。如果追求面部整體的年輕化，那么口周年輕是無法忽略的重要一環(huán)。

　　唇部的熱烈、豐潤、嬌嫩、敏感，解剖上對應的是上下唇動脈的豐富血供、上下唇盤根錯節(jié)的神經支配。注射醫(yī)生需要了解唇動脈所走行的位置、層次，以及可能存在的多種類型變異。

　　注射填充物的層次，我會選擇在粘膜下或者唇紅緣的皮下，而不會注射在口輪匝肌內。國內外眾多的案例都表明，注射于口輪匝肌內，一旦造成唇部的不對稱，是難以恢復的。如果對于注射后唇部形態(tài)不滿意，肌肉內的玻尿酸也是難以用溶酶完全溶解。

　　日常工作中，我們遇到的要求唇部注射的求美者比例相對是低的，首先是因為唇部的美學一直被忽略，東方女性內斂的性格也不太追求唇欲風。其次唇部注射痛感明顯，讓人聞之卻步。

　　唇部注射前可以敷表麻，但是效果不夠理想。一些醫(yī)生在注射前會進行眶下神經和頦神經阻滯，但存在一些爭議，比如完全麻醉后，無法通過疼痛來判斷血管栓塞的發(fā)生。我個人的經驗是可以采用神經阻滯的，首先遵循黏膜下和皮下的層次注射，層次準確，發(fā)生血管栓塞的概率會比較低。其次唇部注射的痛感和血管栓塞的痛感是較為接近的，判斷到底是注射本身的疼痛還是栓塞導致的疼痛是有困難的。

　　在精細的亞單位解剖分區(qū)的基礎上，唇部注射可以較為標準化的進行，具有代表性的是MD code方案，將唇部分為Lp1-Lp8這8個注射點位按需進行。

　　1、所有的注射進針點位于白唇而不要選擇在唇紅黏膜進針，可以減少出血及黏膜損傷和腫脹。

　　2、MD code方案需要按照它的順序進行注射。

　　3、人中脊的注射可以不用全長注射，也就是不用從唇峰進針一直進到鼻檻，這樣可能導致注射后人中脊的外觀呆板僵硬，還可能會人中拉長，可以從唇峰進針后注射3-4mm這樣，既打出人中脊，也可以達到讓唇峰上翹的效果。MD code方案需要按照它的順序進行注射。

　　4、唇部的對稱性是注射的首位，如果術前存在一些不對稱，一定要觀察和診斷清楚，同時要向顧客明確指出，注射不可能達到完全糾正不對稱的效果。

　　5、同任何其他部位注射一樣，一定要“留有余地”和“適可而止”。

　　注射前應當根據美學需求，從輪廓、體積、對稱性、口周紋等維度進行設計和調整。

　　隨著唇部及口周治療在面部年輕化中的意義越來越被重視，大眾也開始追求符合個人氣質和特色的唇部美學，相信唇部注射的安全性、審美和注射方法都會隨之更進一步提高。

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