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　　黃褐斑是由于皮膚黑色素增多而不能有效及時排除，沉積于面部形成的。表現(xiàn)為臉面部的色素沉著斑，形狀不規(guī)則，對稱分布，大小不定，顏色深淺不一。嚴(yán)重影響患者的容貌，一般沒有自覺癥狀。

　　幾個原因引發(fā)黃褐斑

　　黃褐斑是眾多皮膚病癥中發(fā)病率較高的一類疾病，最常見的黃褐斑又稱蝴蝶斑、妊娠斑，中醫(yī)稱為肝斑、黧黑斑，呈片狀，對稱性分布，黃褐色或黑色，多以鼻梁為中心，生于面頰、顴骨、額頭部位，也有發(fā)生于上唇和眉骨部位的，發(fā)生人群以中青年女性為主，黃褐斑的成因比較復(fù)雜。

　　黃褐斑是寫在臉上的亞健康

　　長在額頭兩側(cè)及太陽穴：此處是兩側(cè)膽經(jīng)的循行部位，若有黃褐斑，常為肝膽功能失調(diào)、肝郁氣滯所致，常有消化功能減弱、失眠多夢的癥狀。

　　長在外眼角下：外眼角下對應(yīng)的是頸肩、上肢，此處出現(xiàn)黃褐斑，提示肩關(guān)節(jié)受風(fēng)寒侵襲或頸肩肌肉勞損，常有頸肩僵硬、酸痛的癥狀，須警惕頸肩部疾患。

　　長在鼻梁中間：鼻梁中部對應(yīng)的是肝膽。面色青黃，鼻中部出現(xiàn)黃褐斑，多與肝氣郁結(jié)、情志不遂或精神壓力大有關(guān)，提示肝失疏泄，肝膽郁滯，須警惕脂肪肝、肝膽疾病。

　　長在兩顴部：兩顴部中央是小腸經(jīng)循行的部位，兩顴外側(cè)是腎的對應(yīng)區(qū)，上部是三焦經(jīng)循行部位。顴骨部位的黃褐斑多伴有氣短乏力、心慌、胸悶、消化功能減退，甚至有食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀，是消化系統(tǒng)和心臟功能減弱的表現(xiàn)。兩顴部至耳前及上方有黃褐斑或老年斑提示腎氣虛、三焦氣機(jī)不暢、脂代謝紊亂。

　　長在上唇：上唇是大腸經(jīng)的循行部位，對應(yīng)的是泌尿生殖器官。此處長黃褐斑是腎氣不足、大腸虛寒的征兆，常伴有便秘、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，應(yīng)警惕子宮、卵巢疾患。

　　長在下頜外側(cè)：下頜外側(cè)對應(yīng)的是下肢、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)循行處。此處有黃褐斑提示下肢血液循環(huán)不良，是脾腎氣虛的征兆，常有下肢酸痛、腰膝酸軟、手足寒涼、消化功能減弱。

　　黃褐斑的預(yù)防

　　1、保持精神愉快，多運動，但要注意勞逸結(jié)合；

　　2、多吃新鮮果蔬：如芹菜、菠菜、黃花菜、黑木耳、藕、蘋果、梨、西瓜等。

　　3、積極治療慢性肝腎疾病，糾正月經(jīng)不調(diào)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能障礙等。

　　4、女性可停用口服避孕藥，改用其它避孕方式，也許可獲得意想不到的效果。

　　5、不宜過量食用刺激性食品，如酒、濃茶等。

　　黃褐斑的治療

　　1、防曬

　　不管選擇哪種方法，黃褐斑的治療必須結(jié)合防曬措施，包括避免陽光照射、戴寬檐帽及使用能阻隔UVA和UVB的廣譜防曬霜。建議所有類型的黃褐斑患者每日涂用防曬系數(shù)（sun protection factor, SPF）為30或更高的廣譜防曬霜。在外出前應(yīng)涂足量防曬霜，并且在戶外時應(yīng)每2小時補涂。

　　2、藥物治療

　　外用皮膚祛斑霜是治療黃褐斑的主要方法。常用的皮膚祛斑霜包括氫醌霜、復(fù)方熊果苷軟膏、復(fù)方甘草黃酮軟膏、曲酸衍生物、壬二酸、煙酰胺凝膠等。其次可以外用維A酸類藥物， 維A酸可刺激角質(zhì)形成細(xì)胞更新、減少黑素小體的轉(zhuǎn)運并使其他活性成分的皮膚滲透性更大。

　　對于妊娠患者，不應(yīng)繼續(xù)外用維A酸類治療，因為維A酸類為已知的致畸物(盡管目前沒有直接證據(jù)表明外用維A酸類會導(dǎo)致先天畸形)。臨床工作中，醫(yī)生們也習(xí)慣使用類似的三聯(lián)或二聯(lián)復(fù)方制劑治療黃褐斑等色素沉著性疾病。另口服氨甲環(huán)酸、維生素C、維生素E等對部分患者亦有較好療效。

　　3、物理治療

　　使用祛斑霜無效的中/重度黃褐斑患者可能需要化學(xué)剝脫術(shù)?；瘜W(xué)剝脫術(shù)是將皮膚剝脫劑涂于局部，通過有組織的修復(fù)過程和剝脫的方式來產(chǎn)生光滑、年輕化的皮膚。激光和光照療法治療黃褐斑應(yīng)僅用于頑固病例并且要特別謹(jǐn)慎，特別對于深色皮膚患者，常用的激光有非剝脫性1550-nm 和1927-nm銩光纖點陣激光和強(qiáng)脈沖光IPL。

　　4、維持治療

　　為了獲得并維持脫色治療的效果，患者必須避免日光并采取防曬措施。對于持續(xù)治療后已經(jīng)獲得皮損完全清除或幾乎完全清除的患者，間歇性涂用祛斑霜可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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