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　　提到瘢痕，相信每個(gè)人都不會(huì)喜歡，不僅因?yàn)椴缓每矗行┻€伴有痛、癢等不適，甚至還影響到生活質(zhì)量，給人們帶來心理和生理上的痛苦，嚴(yán)重者甚至影響自信心，產(chǎn)生自卑心理，無論是增生性瘢痕還是萎縮性瘢痕都是如此。

　　瘢痕，俗稱“疤”，是機(jī)體組織受到外傷、炎癥、或手術(shù)以后自身修復(fù)的產(chǎn)物。通常瘢痕在形成過程中會(huì)表現(xiàn)出紅，腫、硬等特征，之后會(huì)繼續(xù)經(jīng)歷一個(gè)最終平整、柔軟、接近正常皮膚的消退期，這個(gè)過程的時(shí)間因人而異。事實(shí)上我們皮膚只要有傷口就一定是以產(chǎn)生瘢痕來最終愈合，只是有的人重，有的人輕。

　　但也會(huì)有很少的瘢痕長時(shí)間增生，明顯高于皮膚表面，并且顏色呈紅褐色，質(zhì)地很硬，有癢、痛或緊繃感，有些瘢痕甚至侵蝕正常皮膚、出現(xiàn)攣縮畸形，或反復(fù)破潰影響局部的正常功能，這些瘢痕屬于異常瘢痕，需要積極治療。

　　增生性瘢痕多見于外傷或手術(shù)后兩年內(nèi)，是瘢痕發(fā)展的必須階段。凹陷性瘢痕也就是萎縮性瘢痕常見于天花、水痘、或痤瘡后遺留的疤痕，也可見于外傷及皮膚感染者及陳舊性瘢痕。

　　什么人屬于瘢痕體質(zhì)？

　　提到瘢痕，很多人會(huì)說，哎呀，我就是瘢痕體質(zhì)！到底什么是瘢痕體質(zhì)呢？瘢痕體質(zhì)是一種特殊體質(zhì)，表現(xiàn)為身體任何部位受損愈合后，可出現(xiàn)明顯大于原創(chuàng)口或持續(xù)增大的瘢痕，還伴有局部發(fā)紅、疼痛、瘙癢等癥狀。

　　但實(shí)際上，醫(yī)學(xué)上的瘢痕體質(zhì)是有嚴(yán)格的界定標(biāo)準(zhǔn)的，有瘢痕體質(zhì)的人少之又少。只有那些皮膚損傷后形成的瘢痕高出正常皮膚表面，并超出原始損傷范圍，且持續(xù)呈蟹足狀匍匐生長，質(zhì)地較硬，彈性較差，伴隨疼痛、瘙癢、麻木，甚至影響肢體運(yùn)動(dòng)功能的，才稱為瘢痕疙瘩。而且也不是瘢痕體質(zhì)的人所有部位都會(huì)形成瘢痕疙瘩，一般局限于前胸、后背、肩胛、三角肌、臀部等。所有的瘢痕都不會(huì)完全消退的，所以不是身上有瘢痕就是瘢痕體質(zhì)。

　　很多人認(rèn)為自己身上多年前留下了白色平坦的瘢痕，以為就是瘢痕體質(zhì)。其實(shí)，瘢痕是人體修復(fù)外傷的方法，只要有組織損傷，就會(huì)有瘢痕產(chǎn)生，這是人體創(chuàng)傷愈合的正常反應(yīng)。人體的手術(shù)傷口也不可避免地會(huì)留下疤痕，或輕或重，留下細(xì)小的白色瘢痕是正常的。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒有辦法用特定的方法檢測(cè)出一個(gè)人是否是瘢痕體質(zhì)。只能通過醫(yī)生對(duì)疤痕的觀察和了解來判斷。因此對(duì)于那些在咨詢時(shí)說自己是瘢痕體質(zhì)的求美者，我們通常會(huì)建議先找大夫面診確認(rèn)自己是否真的為瘢痕體質(zhì)。臨床上，我們對(duì)那些只受輕微外傷或沒有受傷卻長出了多個(gè)巨大瘢痕疙瘩的人，一般認(rèn)定為瘢痕體質(zhì)。

　　如何知道自己是不是瘢痕體質(zhì)?

　　1、詳細(xì)地詢問病史

　　患者以前手術(shù)切口的地方是否有瘢痕疙瘩形成；詢問患者是否曾因十分輕微(如蚊蟲叮咬等)的損傷而形成瘢痕疙瘩的經(jīng)歷;

　　2、檢查身上現(xiàn)有的瘢痕

　　是否不斷增大、超出原來皮膚損傷的范圍，瘢痕是否有向正常皮膚侵犯的蟹足樣生長表象，并觀察瘢痕的堅(jiān)硬度、顏色等。

　　3、瘢痕有無復(fù)發(fā)；是否對(duì)治療不敏感，出現(xiàn)治療抵抗等。

　　如何治療瘢痕？

　　根據(jù)瘢痕的形狀、分布、大小及形成時(shí)間等，可采用手術(shù)、激光、注射、放療、物理加壓、外用藥物或敷貼等不同方法治療瘢痕。

　　瘢痕體質(zhì)的人建議盡量減少外傷，及時(shí)處理，不可草率進(jìn)行激光或手術(shù)治療，否則會(huì)刺激瘢痕的增生。如果瘢痕影響功能或惡變，或其他需求要求治療者可選擇瘢痕內(nèi)注射治療，或手術(shù)治療配合淺層X線照射，瘢痕內(nèi)注射等手段，千萬不能以為簡單切除即可。

　　對(duì)于增生性瘢痕，首選瘢痕內(nèi)注射，多次治療可達(dá)到軟化平復(fù)的效果。如果對(duì)外觀還有要求可進(jìn)行激光磨削處理。也可以選擇手術(shù)治療，切口設(shè)計(jì)盡量減少縫合張力，避免感染，使用一些抗瘢痕增生的藥物可達(dá)到理想的效果。目前外用硅凝膠仍然是預(yù)防和治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的重要選擇，起效是慢一點(diǎn)，急不來，另外一些口服藥物比如曲尼司特對(duì)上述瘢痕也有一定的輔助作用。

　　對(duì)于萎縮性瘢痕可直接進(jìn)行激光磨削，二氧化碳點(diǎn)陣激光，PLASMA等離子激光，2940餌激光，755皮秒激光，填充療法。PRP自體血注射等，只要運(yùn)用得當(dāng)都可達(dá)到理想的效果。

　　對(duì)于瘢痕，我們應(yīng)該早期干預(yù)，早期預(yù)防，聯(lián)合治療，充分治療，瘢痕愈合期間減少光暴露時(shí)間，相信隨著新的治療理念和技術(shù)的不斷成熟，將為瘢痕的治療帶來新的希望，希望每一個(gè)有故事的瘢痕都隨歲月抹平。

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