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　　一些生完孩子的寶媽，不僅發(fā)現(xiàn)自己皮膚變得蠟黃，還發(fā)現(xiàn)自己長了不少黃褐斑。用了許多美白祛斑的產品都不見效，如何戰(zhàn)勝這個令人頭痛的頭號色斑“釘子戶”？怎么治療效果好？

　　什么是黃褐斑？

　　黃褐斑是一種慢性、獲得性面部色素增加性皮膚病，又名肝斑、妊娠斑。主要表現(xiàn)為對稱分布于面頰、前額及下頜深淺不一、邊界不清的淡褐色或深褐色斑片，色斑深淺可隨季節(jié)、日曬、精神狀況而變化。

　　亞洲育齡期女性（特別是膚色深者）發(fā)病率較高，易復發(fā)，難治愈。

　　為什么會有黃褐斑？

　　黃褐斑的發(fā)病機制尚未完全闡明，遺傳易感性、日光照射、性激素水平變化是導致黃褐斑產生的三大主要因素。

　　黑素合成增加、皮損處血管增生、炎癥反應及皮膚屏障受損等也均參與了黃褐斑的發(fā)生。

　　導致黃褐斑產生和加重的因素有哪些？

　　1、紫外線一方面直接生成黑色素，另一方面通過氧化應激引起氧化脂質和丙二醛的合成及增加。這兩個物質可以導致黑色素合成的增加。

　　2、從皮膚屏障來說，紫外線會損傷角質細胞，導致結構功能發(fā)生異常，引起神經因子作用，導致黑色素合成增加。紫外線還會造成色素屏障代償性增強，促進黑色素合成。

　　3、在炎癥反應中，炎癥介質的產生會誘導黑色素增加。比如痘痘治愈后會留下痘印，就是因為產生了黑色素。而且炎癥還會激活我們體內的膠原酶，它會破壞基底膜帶，讓黑色素顆粒進入到真皮層。我們可以總結一下：這三者都可以直接或間接引起黑色素增加。這三個因素也是黃褐斑誘因的前三位。當然，紫外線是top1。

　　4、在炎癥作用下，黃褐斑患者的一氧化氮酶增高，引起一氧化碳過量釋放。一方面引起血管擴張，另一方面又引起局部炎癥，會刺激形成新生血管。同時黃褐斑部位的轉錄因子或者蛋白酶又直接促成了黑色素合成。

　　5、妊娠期、月經周期紊亂、口服避孕藥的女性更容易患有黃褐斑，就是激素水平波動的原因導致的。

　　6、有3分之一的黃褐斑患者都有家族史。

　　7、一些非紫外線的熱光源，比如說我們長期看手機，看電腦產生的可見藍光的一些輻射，也可能會誘發(fā)黃褐斑。

　　長了黃褐斑，該怎么治？

　　治療方法的選擇需與醫(yī)生充分探討，因個體差異導致效果不一，需耐心持續(xù)治療。核心原則：降黑素、抗炎、抑血管增生、修復皮膚、抗光老化。終目標：淡斑、減斑、降低復發(fā)風險。

　　黃褐斑的臨床治療方法主要有基礎治療、局部用藥、系統(tǒng)用藥、化學剝脫及光電治療等，醫(yī)生一般會根據個人實際情況選擇合適的治療方法，通常需要聯(lián)合治療。

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