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時(shí)光與愛終年不遇
求美者在變美初期，會(huì)選擇通過隆鼻手術(shù)提升面部立體感，進(jìn)而提升自己的顏值，隆鼻手術(shù)也以效果顯著迅速得到廣大求美者的認(rèn)同。然而一些鼻修復(fù)問題也隨之而來，我在整理了數(shù)百例鼻修復(fù)的臨床案例后，總結(jié)出了5類常見的鼻修復(fù)情況，供廣大求美者參考。
5類常見的鼻修復(fù)情況
廣大求美者在意的鼻部問題主要包括兩大類，一類是由于個(gè)人審美上的參差，造成的顧客不滿意，這個(gè)我們將在下一篇鼻部美學(xué)中詳細(xì)闡述；第二大類就是我們今天要講的醫(yī)源性的鼻修復(fù)問題，主要包括：鼻攣縮、鼻子歪斜、鼻孔變形、鼻假體透光發(fā)紅、鼻假體下旋外露這5大問題。
鼻攣縮的程度
1、輕度鼻攣縮
輕度鼻攣縮，表現(xiàn)為短鼻畸形、鼻孔不對(duì)稱和皮膚凹陷，同時(shí)具有良好的皮膚彈性以及完整的軟骨結(jié)構(gòu)和皮膚或黏膜。
2、中度鼻攣縮
中度鼻攣縮，除了具有輕度攣縮的特點(diǎn)外，還表現(xiàn)出下側(cè)軟骨或鼻中隔軟骨損傷和皮膚硬化，同時(shí)皮膚或黏膜仍然保持完整。
3、重度鼻攣縮
重度鼻攣縮，除了具有中度鼻攣縮的所有癥狀外，重度鼻攣縮還表現(xiàn)為皮膚或黏膜不足。
鼻攣縮修復(fù)要點(diǎn)
在局部浸潤(rùn)麻醉后，沿著鼻小柱倒V形切口，切開了皮膚和皮下組織，分離平面位于軟骨膜表面；翻起鼻小柱的皮瓣，完全分離了皮膚軟組織層的癜痕攣縮區(qū)；完全暴露下外側(cè)鼻軟骨、鼻中隔軟骨和鼻尖軟組織；切開穹窿中線并在卷曲部完全釋放癜痕攣縮帶。鼻中隔軟骨的軟骨下分離是為了打開上外側(cè)軟骨和鼻中隔軟骨聯(lián)合區(qū)域。
對(duì)于輕度鼻攣縮的患者，通過廣泛剝離，釋放和祛除癲痕組織。使用耳軟骨或肋軟骨制作的鼻中隔延長(zhǎng)和鼻小柱支撐移植物，構(gòu)建榫卯結(jié)構(gòu)框架控制鼻尖的角度和凸出。
對(duì)于皮膚硬化的中度鼻攣縮患者，術(shù)前需要進(jìn)行鼻部皮膚的拉伸訓(xùn)練。每天兩次，每次30分鐘，通常持續(xù)3-6個(gè)月，以軟化現(xiàn)有的癜痕組織，使鼻尖和鼻背的皮膚變得柔軟和靈活。拉伸訓(xùn)練包括鼻小柱、鼻翼和鼻背皮膚的向下和向外拉伸，以及鼻尖皮膚的向上和向外拉伸。此外，由于下外側(cè)鼻軟骨或鼻中隔軟骨不足，術(shù)中需要重建軟骨以恢復(fù)鼻部結(jié)構(gòu)。使用鼻軟骨或耳軟骨進(jìn)行下側(cè)鼻軟骨重建，使用延伸擴(kuò)展移植物或鼻中隔延長(zhǎng)移植物進(jìn)行鼻中隔重建。
對(duì)于重度鼻攣縮的患者，除了鼻部支架構(gòu)建和軟骨重建，還可以使用游離皮膚、軟骨膜、皮瓣或耳軟骨進(jìn)行皮膚或粘膜缺損修復(fù)。
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面部脂肪填充的長(zhǎng)期效果依賴于存活的脂肪細(xì)胞，而治療次數(shù)需個(gè)體化判斷，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，根據(jù)自身情況制定方案。一、面部脂肪填充的維持時(shí)間面部脂肪填充的效果維持時(shí)間并非固定，主要取決于脂肪存活率和個(gè)體差異，大致可分為以下情況：短期效果：填充后1-3個(gè)月內(nèi)，部分未存活的脂肪會(huì)被身體吸收（吸收量通常在30%-70%），此時(shí)效果可能逐漸變?nèi)酢ｉL(zhǎng)期效果：3個(gè)月后，存活的脂肪細(xì)胞會(huì)成為面部組織的一部分，可長(zhǎng)期維持（理論上與自身其他脂肪組織壽命一致）。不過，隨著年齡增長(zhǎng)，面部整體脂肪會(huì)自然衰老流失，填充效果可能隨時(shí)間輕微減弱，但這屬于正常生理過程，并非填充的脂肪單獨(dú)消失。二、是否需要2-3次才能完全穩(wěn)定？不一定，這取決于脂肪存活率和個(gè)人需求：存活率較高的情況：部分人一次填充后，存活的脂肪量已能達(dá)到理想效果，無需二次填充。需要多次填充的情況：由于脂肪存活率受個(gè)人體質(zhì)、填充部位、醫(yī)生技術(shù)等因素影響（如面部血供較少的部位存活率較低），若第一次填充后吸收較多，效果不理想，可能需要2-3次補(bǔ)充填充，以達(dá)到更穩(wěn)定、飽滿的效果。簡(jiǎn)單來說，2-3次填充是常見的臨床方案（尤其針對(duì)需求量較大的部位，如太陽穴、蘋果肌等），但并非絕對(duì)，具體次數(shù)需根據(jù)首次填充后的恢復(fù)情況而定。三、影響脂肪存活率的關(guān)鍵因素醫(yī)生技術(shù)：包括脂肪提取（是否損傷細(xì)胞）、純化（去除雜質(zhì)）、注射層次（是否均勻分布）等，技術(shù)好的醫(yī)生能提高存活率。個(gè)人體質(zhì)：新陳代謝快、皮膚較薄的人，脂肪存活率可能較低。術(shù)后護(hù)理：填充后避免按壓、熱敷、劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔，有助于減少脂肪吸收。免責(zé)聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。
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“單向度醫(yī)美”是指在大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、商業(yè)宣傳和消費(fèi)主義驅(qū)動(dòng)的社會(huì)里，醫(yī)美機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和從業(yè)者的思維和行為趨于一致，批判性思維能力逐漸消退，失去獨(dú)立性和創(chuàng)造性，變得工業(yè)化和機(jī)械刻板。醫(yī)美差異化消失的原因：缺乏自信和獨(dú)立思考：醫(yī)美人普遍缺乏制度、技術(shù)、市場(chǎng)和品牌自信，在追逐商業(yè)利潤(rùn)和社會(huì)認(rèn)同過程中，呈現(xiàn)出烏合之眾的特質(zhì)，選擇同質(zhì)化、低價(jià)化路線。醫(yī)美行業(yè)無論是醫(yī)方還是患方，因缺乏自信和層級(jí)認(rèn)知，銷毀了差異化，導(dǎo)致市場(chǎng)混沌。產(chǎn)品至上與合規(guī)收束：市場(chǎng)上的產(chǎn)品或設(shè)備新概念易帶動(dòng)消費(fèi)浪潮，機(jī)構(gòu)和醫(yī)生臣服于上游廠商，放棄產(chǎn)品或設(shè)備主導(dǎo)權(quán)，使上游廠商擁有定價(jià)權(quán)。當(dāng)市場(chǎng)以同質(zhì)化產(chǎn)品為競(jìng)爭(zhēng)核心時(shí)，價(jià)格成為主要競(jìng)爭(zhēng)武器，導(dǎo)致醫(yī)美技術(shù)價(jià)值被低估。眼前利益：政策嚴(yán)控使醫(yī)美營(yíng)銷內(nèi)容輸出受限，但醫(yī)美人未清醒過來，未找到合規(guī)輸出內(nèi)容與打造個(gè)人IP的方法，因想掙快錢，導(dǎo)致營(yíng)銷內(nèi)容同質(zhì)化。醫(yī)美行業(yè)內(nèi)卷的其他表現(xiàn)：機(jī)構(gòu)數(shù)量激增與市場(chǎng)飽和：醫(yī)美行業(yè)被視為“暴利”賽道，吸引大量資本涌入，新成立企業(yè)多但注銷率也高，同時(shí)黑市規(guī)模遠(yuǎn)超正規(guī)市場(chǎng)，非正規(guī)機(jī)構(gòu)通過低價(jià)和無資質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)擠壓正規(guī)機(jī)構(gòu)生存空間。同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)與價(jià)格戰(zhàn)：醫(yī)美產(chǎn)品和服務(wù)高度同質(zhì)化，如玻尿酸、肉毒素等主流產(chǎn)品缺乏差異，機(jī)構(gòu)間價(jià)格戰(zhàn)激烈，出現(xiàn)“1元體驗(yàn)”“9.9元玻尿酸”等極端促銷，利潤(rùn)空間被嚴(yán)重稀釋。產(chǎn)業(yè)鏈利潤(rùn)分配不均與上游創(chuàng)新壓力：上游原料企業(yè)因技術(shù)壁壘和政策門檻享有高毛利率，中游醫(yī)美機(jī)構(gòu)承擔(dān)高昂原料采購(gòu)和營(yíng)銷成本，下游渠道賺取傭金，進(jìn)一步壓縮機(jī)構(gòu)利潤(rùn)。同時(shí)，上游企業(yè)依賴傳統(tǒng)產(chǎn)品，創(chuàng)新不足，資本涌入導(dǎo)致成熟產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)加劇。消費(fèi)者需求變化與營(yíng)銷內(nèi)耗：醫(yī)美機(jī)構(gòu)獲客成本高，消費(fèi)者對(duì)低價(jià)項(xiàng)目復(fù)購(gòu)意愿低，機(jī)構(gòu)依賴過度營(yíng)銷手段，如“包裝醫(yī)生IP”“虛構(gòu)效果”等，甚至出現(xiàn)“水貨假貨”“超范圍診療”等亂象，導(dǎo)致消費(fèi)者信任度降低，加劇機(jī)構(gòu)間惡性競(jìng)爭(zhēng)。行業(yè)規(guī)范滯后與監(jiān)管趨嚴(yán)：加強(qiáng)醫(yī)美產(chǎn)品分類管理，要求機(jī)構(gòu)提升合規(guī)性，中小型機(jī)構(gòu)因無法承擔(dān)成本加速出清。同時(shí)，醫(yī)美行業(yè)合法醫(yī)生占比低，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源稀缺，機(jī)構(gòu)人力成本高。總的來說，醫(yī)美行業(yè)的內(nèi)卷和差異化消失是由多種因素共同作用導(dǎo)致的，這對(duì)行業(yè)發(fā)展帶來了諸多挑戰(zhàn)，需要從差異化創(chuàng)新、合規(guī)化與品牌化等方向入手，實(shí)現(xiàn)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。免責(zé)聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。
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面部松弛下垂——面部提升適應(yīng)人群年齡階段不同面部提升針對(duì)面部皮膚重度松垂者，年齡大多在四五十歲左右，皮膚輕度松垂者，年齡在28歲以上，面部出現(xiàn)細(xì)紋法令紋、下頜線不清晰等，都可以選擇，主要還是需要面診醫(yī)生。
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